急性睪丸炎怎么處理

博禾醫(yī)生
急性睪丸炎可通過臥床休息、冷敷緩解疼痛、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物輔助、手術引流等方式處理。急性睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。
急性發(fā)作期需絕對臥床,避免陰囊下垂加重充血。將陰囊托高減輕墜脹感,建議使用柔軟支撐物如毛巾卷墊高。減少站立行走時間,劇烈運動可能加重炎癥擴散。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白或麻木感應立即停止。48小時后可改用溫熱敷促進局部血液循環(huán)。
細菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。需完成全程用藥避免耐藥,用藥期間禁止飲酒。支原體感染可選多西環(huán)素片,淋球菌感染常用頭孢曲松鈉注射液。
疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重者可用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意成癮性。禁用阿司匹林以防出血風險。所有鎮(zhèn)痛藥均需間隔4-6小時給藥,24小時內(nèi)不超過4次。
形成睪丸膿腫時需手術切開引流,采用陰囊橫切口減少疤痕。合并睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時內(nèi)行睪丸固定術。術后留置引流條2-3天,定期換藥。慢性反復發(fā)作或睪丸嚴重破壞者可能需睪丸切除術。
治療期間應穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,禁止性生活直至癥狀完全消失。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅擴散、劇烈疼痛持續(xù)等情況需立即復診。痊愈后3個月內(nèi)定期復查超聲,觀察睪丸血流及生精功能恢復情況。
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