老年人打嗝是怎么回事
博禾醫(yī)生
老年人打嗝可能由飲食過快、胃部受涼、胃腸功能紊亂、膈肌痙攣、腦部病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食速度過快可能導(dǎo)致吞咽過多空氣,刺激膈神經(jīng)引發(fā)打嗝。建議老年人細(xì)嚼慢咽,避免邊說話邊進(jìn)食。餐后可飲用少量溫開水幫助氣體排出,無須特殊用藥。
寒冷刺激會(huì)使胃部平滑肌痙攣,間接影響膈肌運(yùn)動(dòng)。注意腹部保暖,用熱毛巾敷于上腹部15分鐘可緩解。若伴隨胃痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
可能與胃食管反流、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為打嗝伴反酸、腹脹。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
中樞性或外周性因素導(dǎo)致膈神經(jīng)異常放電,表現(xiàn)為頑固性打嗝??赏ㄟ^深吸氣后屏氣、按壓眼球等物理方法中斷痙攣。持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī),可能需使用鹽酸氯丙嗪注射液等肌肉松弛藥物。
腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等可能壓迫延髓打嗝中樞。若打嗝伴隨頭痛、嘔吐或肢體麻木,需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。治療原發(fā)病后可配合巴氯芬片降低神經(jīng)興奮性。
老年人日常應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免辛辣刺激食物。打嗝持續(xù)不緩解時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、心率,警惕心腦血管事件。長期反復(fù)發(fā)作建議完善胃腸鏡、胸腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。家屬需協(xié)助記錄打嗝頻率和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。
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