肺上有腫瘤是否危險需根據(jù)腫瘤性質(zhì)判斷，良性腫瘤通常危險程度較低，惡性腫瘤則可能危及生命。肺腫瘤可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。

1、良性腫瘤

肺良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等生長緩慢，邊界清晰，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。多數(shù)情況下通過胸部CT即可明確診斷，體積較小且無癥狀者可定期隨訪。若腫瘤壓迫支氣管或血管引發(fā)反復(fù)感染、咯血等癥狀，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除，預(yù)后良好無須輔助治療。

2、原發(fā)性肺癌

肺腺癌、鱗癌等惡性腫瘤具有侵襲性生長特征，早期可能無明顯癥狀。隨著腫瘤進展可侵犯胸膜導(dǎo)致胸腔積液，轉(zhuǎn)移至腦部引發(fā)頭痛嘔吐。確診需依靠穿刺活檢或支氣管鏡取病理，治療需結(jié)合手術(shù)、放療、靶向藥物如吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等綜合干預(yù)。

3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

乳腺癌、結(jié)腸癌等其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時，常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。此類腫瘤提示原發(fā)癌已進入晚期，需優(yōu)先控制原發(fā)病灶，肺部轉(zhuǎn)移灶可考慮化療方案如注射用順鉑聯(lián)合紫杉醇注射液，或局部放療緩解壓迫癥狀。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

肺類癌等低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長相對緩慢，但可能分泌5-羥色胺引發(fā)潮紅、腹瀉等類癌綜合征。手術(shù)完整切除后五年生存率較高，對于無法手術(shù)者可使用奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀。

5、肉瘤樣癌

肺肉瘤樣癌屬于罕見高度惡性腫瘤，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。患者常出現(xiàn)迅速加重的胸痛和咳血，CT顯示腫塊伴有壞死灶。治療需采用新輔助化療后擴大切除范圍，術(shù)后輔助使用注射用環(huán)磷酰胺等藥物，但總體預(yù)后較差。

發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤后應(yīng)及時進行低劑量CT隨訪或PET-CT檢查明確性質(zhì)，避免接觸煙草及二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用西蘭花等十字花科蔬菜。術(shù)后患者可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致氣胸。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血需立即復(fù)查。