耳朵里化膿怎么辦

博禾醫(yī)生
耳朵里化膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等方式治療。耳朵化膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外傷感染、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液,避免使用棉簽深入掏挖。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜使患耳朝下,沖洗后擦干外耳道。適用于外耳道炎引起的淺表化膿,可減少細(xì)菌滋生。若伴有外耳道腫脹,可配合硼酸酒精濕敷。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴入后輕拉耳廓使藥液流入。適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎,可控制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。用藥期間避免耳道進(jìn)水,通常需連續(xù)使用5-7天。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等對(duì)中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染有效。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需全身用藥,可覆蓋肺炎鏈球菌等病原體。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),兒童患者需按體重調(diào)整劑量。
對(duì)鼓室內(nèi)積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降者,需在耳內(nèi)鏡下穿刺引流膿液。術(shù)中可能采集膿液培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作能迅速緩解中耳壓力,預(yù)防化膿性迷路炎等并發(fā)癥。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔大于3個(gè)月未愈時(shí),需行鼓室成形術(shù)。采用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔,恢復(fù)鼓膜完整性。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后避免感冒和氣壓驟變??筛纳坡犃Σ⒔档湍懼鲂纬筛怕省?/p>
日常需避免污水入耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞。急性期減少辛辣刺激飲食,增加獼猴桃等維生素C含量高的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,避免化膿擴(kuò)散至乳突。
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