嬰兒白細(xì)胞低不一定是敗血癥，但敗血癥可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常。白細(xì)胞減少可能與病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響或免疫缺陷等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

病毒感染是嬰兒白細(xì)胞減少的常見(jiàn)原因，例如呼吸道合胞病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等。這類感染通常伴隨發(fā)熱、咳嗽或食欲下降等癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能輕度降低，但中性粒細(xì)胞比例一般正常。治療以對(duì)癥支持為主，如保持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，患兒可能同時(shí)出現(xiàn)貧血或血小板減少，需通過(guò)骨髓穿刺確診。藥物影響多見(jiàn)于抗生素或免疫抑制劑使用后，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。免疫缺陷病如先天性中性粒細(xì)胞減少癥，需通過(guò)基因檢測(cè)診斷，需長(zhǎng)期使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液治療。

敗血癥作為嚴(yán)重感染性疾病，確實(shí)可能引起白細(xì)胞異常，但典型表現(xiàn)更傾向于白細(xì)胞總數(shù)升高或降低伴中性粒細(xì)胞比例顯著增高?；純簳?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、喂養(yǎng)困難甚至休克表現(xiàn)，血培養(yǎng)陽(yáng)性是確診依據(jù)。治療需靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并給予液體復(fù)蘇等支持治療。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)不完善，敗血癥風(fēng)險(xiǎn)更高，可能僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)或呼吸暫停，需高度警惕。

發(fā)現(xiàn)嬰兒白細(xì)胞異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、體溫變化等細(xì)節(jié)，避免擅自使用升白細(xì)胞藥物。就醫(yī)時(shí)需配合醫(yī)生完成C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、血培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。日常需保持環(huán)境清潔，定期消毒奶具，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但母親需注意自身感染狀況。接種疫苗可預(yù)防部分病原體感染，需按計(jì)劃免疫程序規(guī)范接種。