經(jīng)常便秘應(yīng)該怎么治療

博禾醫(yī)生
經(jīng)常便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。經(jīng)常便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受人群,可嘗試飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部,幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。孕婦和老年人可選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極等。
培養(yǎng)定時(shí)排便反射有助于改善便秘,建議每日晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,此時(shí)結(jié)腸蠕動(dòng)較為活躍。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝蓋,使直腸與肛門(mén)形成理想角度。避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)為宜。兒童便秘時(shí),家長(zhǎng)需幫助建立規(guī)律的排便時(shí)間表。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。容積性瀉藥如歐車(chē)前親水膠散能增加糞便含水量。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒應(yīng)短期使用,避免產(chǎn)生依賴(lài)性。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。
中醫(yī)認(rèn)為便秘多與脾胃虛弱、津液不足有關(guān),可辨證使用麻仁潤(rùn)腸丸、六味安消膠囊等中成藥。針灸治療選取天樞、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴,能調(diào)節(jié)胃腸功能。日??娠嬘脹Q明子茶、蜂蜜水等潤(rùn)腸通便,但糖尿病患者慎用蜂蜜。腹部推拿采用摩腹法,沿結(jié)腸走向進(jìn)行按摩,每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
經(jīng)常便秘者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上注意少吃辛辣刺激性食物,限制精制碳水化合物攝入。如調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人和孕婦出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的干預(yù)措施,避免自行使用強(qiáng)效瀉藥。
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