多動癥與抽動癥有什么不同
博禾醫(yī)生
多動癥與抽動癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷和過度活動,抽動癥則以不自主的運動或發(fā)聲抽動為特征。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及干預方式上存在明顯差異。
多動癥的核心癥狀包括注意力不集中、活動過度和沖動行為,患者可能難以完成學習任務或遵守規(guī)則。抽動癥的核心癥狀為反復出現(xiàn)的運動抽動或發(fā)聲抽動,如眨眼、聳肩或清嗓,部分患者可能同時存在兩種抽動形式。
多動癥與大腦前額葉功能異常及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關,遺傳因素占比較高。抽動癥多與基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能紊亂相關,部分患者存在鏈球菌感染后免疫異常誘發(fā)的病例。
多動癥需符合持續(xù)6個月以上的注意力缺陷或多動沖動癥狀,且癥狀出現(xiàn)在12歲前。抽動癥診斷要求每天多次出現(xiàn)抽動癥狀,持續(xù)超過1年,且排除藥物或代謝性疾病所致。
多動癥主要采用哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑配合行為療法。抽動癥輕癥可觀察,中重度需用阿立哌唑口崩片、硫必利片等藥物,難治性病例可能需深部腦刺激手術。
多動癥癥狀可能持續(xù)至成年,但通過干預可顯著改善社會功能。抽動癥在青春期后有自然緩解傾向,但約20%患者癥狀可能終生存在,共患強迫障礙時預后較差。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在相關癥狀時,應盡早到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診。日常需保持規(guī)律作息,避免過度批評,多動癥兒童可進行注意力訓練,抽動癥患者需減少情緒刺激。兩類疾病均需長期隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整干預方案。
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