嬰兒翻白眼可能由生理性肌張力不協(xié)調(diào)、淺睡眠期眼球運(yùn)動(dòng)、癲癇發(fā)作、腦損傷或低血糖等原因引起，可通過觀察伴隨癥狀、腦電圖檢查、血糖監(jiān)測(cè)等方式排查。建議家長記錄發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、生理性肌張力不協(xié)調(diào)

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，可能出現(xiàn)短暫眼球上翻伴隨四肢抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。該現(xiàn)象多發(fā)生于清醒狀態(tài)，與哭鬧或用力排便相關(guān)，不伴隨意識(shí)障礙或面色改變。家長可通過輕柔按摩四肢幫助放松，無須特殊干預(yù)。

2、淺睡眠期眼球運(yùn)動(dòng)

嬰兒快速眼動(dòng)睡眠期占比高，可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眼皮顫動(dòng)等表現(xiàn)，屬正常生理現(xiàn)象。此時(shí)嬰兒呼吸均勻、肢體松弛，輕觸可喚醒。建議保持睡眠環(huán)境安靜，避免過度包裹影響肢體活動(dòng)，通常隨月齡增長逐漸減少。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥或局灶性癲癇可能表現(xiàn)為突發(fā)眼球上翻、肢體強(qiáng)直，發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡或煩躁。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或促皮質(zhì)素注射液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)異常，常伴隨肌張力增高、喂養(yǎng)困難等癥狀。頭部核磁共振可明確病變部位，需進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長因子，配合早期康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

5、低血糖反應(yīng)

早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L引發(fā)的眼球上翻、冷汗等癥狀。需立即喂哺葡萄糖水或靜脈推注10%葡萄糖注射液，后續(xù)定期監(jiān)測(cè)血糖。家長應(yīng)注意喂養(yǎng)間隔不超過3小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

日常需注意記錄翻白眼發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及誘發(fā)因素，避免過度搖晃或強(qiáng)光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持均衡飲食，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若發(fā)作頻繁或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即前往兒科神經(jīng)?？凭驮\，完善視頻腦電圖、代謝篩查等檢查。定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知落后時(shí)可及時(shí)干預(yù)。