新生兒肺炎出院后需做好體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、環(huán)境清潔、體位護(hù)理及癥狀觀察等護(hù)理措施。新生兒肺炎是新生兒期常見呼吸道感染性疾病，出院后護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。

1、體溫監(jiān)測

每日測量體溫3-4次，使用電子體溫計測量腋溫，正常范圍為36.5-37.3攝氏度。若體溫超過37.5攝氏度或低于36攝氏度，需警惕感染復(fù)發(fā)或體溫調(diào)節(jié)異常。避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征，室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。

2、喂養(yǎng)管理

堅持母乳喂養(yǎng)，按需哺乳但單次喂奶時間不超過20分鐘。人工喂養(yǎng)者選用適合月齡的配方奶粉，每3小時喂養(yǎng)一次，奶具需嚴(yán)格消毒。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無吐奶、嗆咳。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、奶量下降超過三分之一時需及時就醫(yī)。

3、環(huán)境清潔

每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，通風(fēng)時將新生兒移至其他房間。接觸新生兒前需用流動水洗手，患呼吸道感染的家屬需佩戴口罩。嬰兒衣物單獨清洗并用沸水燙洗，奶瓶、玩具等物品每日消毒一次。

4、體位護(hù)理

睡眠時采用側(cè)臥位與仰臥位交替，頭部墊高15度有助于呼吸通暢。清醒時可短時間俯臥練習(xí)抬頭，但需專人看護(hù)。避免搖晃、顛簸等劇烈動作，咳嗽時輕拍背部幫助排痰，手法為空心掌從下向上叩擊。

5、癥狀觀察

重點觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)。安靜時呼吸超過60次/分鐘，出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟、三凹征等需警惕呼吸窘迫。皮膚出現(xiàn)青紫、蒼白或花斑紋提示缺氧可能。嗜睡、拒奶、煩躁不安等行為改變可能為病情加重表現(xiàn)。

出院后一周需返院復(fù)查血常規(guī)和胸片，按醫(yī)囑完成抗生素療程。居住環(huán)境應(yīng)避免二手煙、粉塵等刺激物，6個月內(nèi)盡量減少訪客探視。注意觀察疫苗接種后的反應(yīng)，急性感染期需暫緩接種。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。保持母嬰同室有利于早期發(fā)現(xiàn)異常，定期進(jìn)行兒童保健隨訪評估生長發(fā)育情況。