骨折的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
骨折的治療方法主要有臥床靜養(yǎng)、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
輕微骨折或穩(wěn)定性骨折可通過臥床靜養(yǎng)促進(jìn)愈合。需避免患肢負(fù)重,使用軟墊抬高患肢減輕腫脹,期間配合冷敷緩解疼痛。臥床期間應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡,適當(dāng)活動未受累關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。
閉合性骨折多采用石膏或支具外固定。石膏需保持干燥清潔,觀察末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整松緊度。兒童骨折通常4-6周可拆除,成人需6-8周,期間須定期復(fù)查X線評估對位情況。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥;骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物;開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常需手術(shù)干預(yù)。鋼板螺釘內(nèi)固定適用于長骨骨折,髓內(nèi)釘固定多用于股骨、脛骨骨折,外固定架則用于嚴(yán)重開放性骨折。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。
拆除固定裝置后需逐步開展康復(fù)鍛煉。初期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練,中期加入抗阻運(yùn)動恢復(fù)肌力,后期通過平衡訓(xùn)練重建運(yùn)動協(xié)調(diào)性。水中運(yùn)動對負(fù)重關(guān)節(jié)康復(fù)尤為有益,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒避免影響血供,適度曬太陽幫助維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)立即停止并復(fù)診。定期隨訪至骨折線完全消失,一般需3-6個月達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
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