尿常規(guī)上皮細(xì)胞高是怎么回事
尿常規(guī)上皮細(xì)胞高可能與尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。尿常規(guī)上皮細(xì)胞高可通過(guò)復(fù)查尿常規(guī)、抗感染治療、排石治療、控制原發(fā)病等方式改善。
1、尿液標(biāo)本污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部或未留取中段尿，可能導(dǎo)致尿液被陰道分泌物或包皮垢污染，造成上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種情況無(wú)須特殊治療，建議重新規(guī)范留取清潔中段尿復(fù)查尿常規(guī)。日常應(yīng)注意排尿前用清水清洗外陰，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢查。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確診斷，較小的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物，配合大量飲水促進(jìn)排石。
4、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落，使尿液中上皮細(xì)胞增多?；颊呖赡馨橛兴[、蛋白尿等癥狀。需完善腎功能、腎臟超聲等檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
5、腎病綜合征
腎病綜合征患者腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，可能導(dǎo)致大量上皮細(xì)胞脫落。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)上皮細(xì)胞增高時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持在1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。飲食宜清淡，限制高鹽、高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)等檢查。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期及前后3天進(jìn)行尿常規(guī)檢查，留尿前需清潔外陰，留取中段尿送檢。
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