為什么小孩會(huì)多動(dòng)癥

博禾醫(yī)生
兒童多動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等因素有關(guān)。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親患有多動(dòng)癥,孩子發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多巴胺受體基因、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異有關(guān)。這類(lèi)患兒通常從小表現(xiàn)出活動(dòng)量大的特點(diǎn),但智力發(fā)育正常。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的多動(dòng)癥,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)行為管理訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。
大腦前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域發(fā)育遲緩或功能異??赡軐?dǎo)致多動(dòng)癥。這些腦區(qū)負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和行為控制,其異常會(huì)使孩子難以抑制不適當(dāng)行為?;純撼0榫?xì)動(dòng)作笨拙、平衡協(xié)調(diào)能力差等表現(xiàn)。神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題可通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn),治療上可采用腦電生物反饋療法配合專(zhuān)注達(dá)等藥物。
孕期接觸煙酒、重金屬污染,早產(chǎn)低體重,嬰幼兒期鉛暴露等環(huán)境危害可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。這些因素會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致多巴胺系統(tǒng)功能紊亂。此類(lèi)患兒多伴有睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定等癥狀。除藥物治療外,需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)、學(xué)業(yè)壓力過(guò)大等心理社會(huì)因素可能誘發(fā)或加重多動(dòng)癥狀。這類(lèi)患兒常表現(xiàn)為對(duì)立違抗、情緒波動(dòng)大。心理治療如認(rèn)知行為療法效果較好,家長(zhǎng)需改善教養(yǎng)方式,建立規(guī)律的生活作息,給予孩子充分關(guān)愛(ài)和支持。
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等造成的腦損傷可能導(dǎo)致多動(dòng)癥。這類(lèi)患兒多伴有學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)腦損傷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,配合托莫西汀膠囊等藥物改善核心癥狀,必要時(shí)進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)為多動(dòng)癥兒童制定規(guī)律的作息時(shí)間表,保證每天9-11小時(shí)睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制高糖高脂食品。安排適量的游泳、籃球等有氧運(yùn)動(dòng)幫助消耗過(guò)剩精力。學(xué)習(xí)環(huán)境要減少干擾物,采用分段學(xué)習(xí)法。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不要隨意調(diào)整藥物劑量。通過(guò)家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力,多數(shù)患兒癥狀可得到有效控制。
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