創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎要怎么進(jìn)行治療
博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)過度使用、關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療能軟化粘連組織,緩解關(guān)節(jié)僵硬。冷敷適用于急性期紅腫熱痛,每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期僵硬,可采用40℃左右熱毛巾外敷。脈沖電磁場治療可刺激軟骨細(xì)胞修復(fù),每周2-3次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)方式清除病變組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞病例,常用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具可分散關(guān)節(jié)壓力。每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位。推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,肝腎虧虛型適用獨(dú)活寄生湯。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位可溫經(jīng)散寒。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食宜多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量食用深海魚類可獲取抗炎成分歐米伽3脂肪酸??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,評估治療效果。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或功能障礙時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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