什么是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征
關鍵詞：#關節(jié)
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是指顳下頜關節(jié)及周圍肌肉因功能異?；蚪Y構損傷導致的疼痛、彈響及運動障礙。主要有關節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、退行性關節(jié)病、精神心理因素等原因引起。
1、關節(jié)盤移位
關節(jié)盤前移位是最常見的類型，可能與長期單側咀嚼、外傷等因素有關?；颊叱１憩F(xiàn)為張口時關節(jié)彈響，嚴重時出現(xiàn)張口受限?？赏ㄟ^關節(jié)腔沖洗、頜墊治療改善，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
2、肌肉功能紊亂
咀嚼肌群過度緊張或痙攣多與精神壓力、夜磨牙癥相關。典型癥狀包括晨起時面部酸脹、咀嚼疲勞。建議配合熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，同時進行咬合板治療。
3、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
外力撞擊或急性張口過大可能導致關節(jié)腔內出血、滑膜炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和張口偏斜。急性期需冷敷制動，慢性期可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
4、退行性關節(jié)病
中老年患者多見，與關節(jié)軟骨磨損、骨質增生有關。癥狀呈漸進性加重，影像學可見關節(jié)間隙變窄。治療包括低強度激光理療、口服鹽酸氨基葡萄糖片，嚴重者需關節(jié)鏡手術。
5、精神心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)可能通過神經(jīng)肌肉調節(jié)異常誘發(fā)癥狀。這類患者往往伴隨緊咬牙習慣，需結合心理咨詢、放松訓練等干預，必要時使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應避免硬食、大口咀嚼等行為，保持正確姿勢減少頸部壓力，寒冷季節(jié)注意面部保暖。急性發(fā)作期建議流質飲食，采用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)張口困難、關節(jié)絞鎖等情況需及時就診口腔頜面外科，通過MRI等檢查明確關節(jié)結構病變程度。
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