肝功能8項(xiàng)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。這些指標(biāo)可反映肝臟合成、代謝及解毒功能，臨床常用于肝炎、肝硬化等疾病的篩查與監(jiān)測(cè)。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放入血。該指標(biāo)升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，也分布于心肌和骨骼肌。其數(shù)值異常需鑒別肝臟或心臟疾病，急性肝炎時(shí)該指標(biāo)往往顯著上升。長(zhǎng)期偏高可能提示慢性肝病進(jìn)展。

3、總蛋白

總蛋白反映肝臟合成功能，包含白蛋白和球蛋白。肝硬化患者可能出現(xiàn)總蛋白降低，而慢性炎癥性疾病可能導(dǎo)致球蛋白增高。營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響該指標(biāo)水平。

4、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。肝功能衰竭時(shí)白蛋白水平下降，可能引發(fā)腹水。長(zhǎng)期蛋白攝入不足也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)降低。

5、球蛋白

球蛋白水平變化與免疫狀態(tài)相關(guān)，慢性肝炎、自身免疫性肝病時(shí)常出現(xiàn)球蛋白升高。異常增高需警惕多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病。

6、總膽紅素

總膽紅素是血紅蛋白代謝產(chǎn)物，其數(shù)值增高可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷。新生兒生理性黃疸也會(huì)引起暫時(shí)性升高。

7、直接膽紅素

直接膽紅素升高主要見于膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致的膽汁淤積。該指標(biāo)有助于鑒別黃疸類型，顯著增高常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。

8、間接膽紅素

間接膽紅素增高多與溶血性貧血、遺傳性黃疸等有關(guān)。吉爾伯特綜合征患者該指標(biāo)可輕度上升，通常無(wú)須特殊治療。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，控制高脂飲食，慎用傷肝藥物，肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。