龜頭炎該如何治療

博禾醫(yī)生
龜頭炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。龜頭炎通常由感染、過(guò)敏、外傷、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀。
保持龜頭及包皮清潔是治療的基礎(chǔ)措施。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)者,需將包皮完全翻起清潔冠狀溝,防止污垢堆積加重炎癥。
根據(jù)病因選擇不同外用制劑。真菌感染可用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏;細(xì)菌感染適合莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;過(guò)敏性炎癥可短期涂抹氫化可的松乳膏。使用前需清潔擦干患處,薄涂藥物后避免立即穿內(nèi)褲。合并包皮水腫時(shí)可配合硼酸洗液濕敷。
嚴(yán)重感染需全身用藥。念珠菌性龜頭炎可口服氟康唑膠囊,細(xì)菌性感染選用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。過(guò)敏體質(zhì)者需服用氯雷他定片抗組胺治療。糖尿病患者應(yīng)同步控制血糖,必要時(shí)服用甲鈷胺片改善神經(jīng)末梢循環(huán)。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
反復(fù)發(fā)作的慢性龜頭炎可采用紅光照射治療,通過(guò)光熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并潰瘍時(shí)可使用氦氖激光加速創(chuàng)面愈合。物理治療期間需配合藥物使用,治療前后嚴(yán)格消毒器械,避免交叉感染。治療間隔期間仍需保持局部清潔干燥。
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的反復(fù)炎癥,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后使用康復(fù)新液浸泡促進(jìn)傷口愈合,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活,定期復(fù)查確保切口恢復(fù)。糖尿病合并龜頭炎患者需血糖穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。
治療期間應(yīng)避免性生活,忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。選擇寬松純棉內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳易致炎癥遷延。治療后癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)復(fù)查排除特異性感染。日常注意生殖器衛(wèi)生,排尿后擦拭殘留尿液,包皮過(guò)長(zhǎng)者每日翻洗包皮垢。急性期可適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝,但禁止自行使用高錳酸鉀等強(qiáng)刺激性溶液沖洗。
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