戴了安全套還會(huì)得病嗎

博禾醫(yī)生
戴安全套能顯著降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),但無法完全杜絕感染可能。防護(hù)效果受安全套質(zhì)量、正確使用方式、病原體傳播途徑、皮膚接觸范圍、病毒載量等因素影響。
安全套通過物理阻隔精液和陰道分泌物傳播的病原體,對(duì)艾滋病、淋病、衣原體等主要通過體液傳播的疾病防護(hù)率達(dá)85%以上。但無法覆蓋陰囊、會(huì)陰等部位的皮膚接觸,HPV、皰疹等通過皮膚黏膜接觸傳播的病毒仍可能感染。
全程正確使用是關(guān)鍵。研究顯示15%-30%使用者存在中途佩戴、尺寸不符、滑脫破損等問題。使用前未排空儲(chǔ)精囊、潤(rùn)滑劑選擇不當(dāng)油性潤(rùn)滑劑腐蝕乳膠、存放過期產(chǎn)品等都會(huì)降低防護(hù)效果。
HPV病毒顆粒僅50納米,可能穿透乳膠分子間隙;皰疹病毒可通過安全套未覆蓋的皮膚破損處傳播;梅毒螺旋體在安全套破損時(shí)仍具傳染性。安全套對(duì)細(xì)菌性疾病的防護(hù)效果優(yōu)于病毒類疾病。
陰虱、疥瘡等寄生蟲通過陰毛區(qū)皮膚接觸傳播;生殖器皰疹病毒可經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)、肛周等非覆蓋區(qū)域感染。安全套僅能防護(hù)陰莖與陰道/直腸的直接接觸區(qū)域。
艾滋病病毒在急性感染期精液病毒載量可達(dá)百萬拷貝/毫升,即使規(guī)范使用安全套,暴露黏膜仍有微感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒在外周血單核細(xì)胞中的潛伏感染也可能突破屏障。
建議選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的聚氨酯材質(zhì)安全套,性行為前后清潔外生殖器,定期進(jìn)行性病篩查。避免多個(gè)性伴侶可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn),生殖器出現(xiàn)潰瘍、贅生物等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)接種HPV疫苗、乙肝疫苗可建立雙重防護(hù),安全性行為需結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與科學(xué)防護(hù)措施。
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