腰45椎間盤突出怎么治療

博禾醫(yī)生
腰45椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰45椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日常活動,但需避免久坐久站及彎腰動作。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式改善局部血液循環(huán)。牽引治療需由專業(yè)康復師操作,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。物理治療需堅持10-15次為一療程,配合核心肌群訓練效果更佳。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需連續(xù)進行2-3個療程,治療期間注意腰部保暖。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快,傳統(tǒng)開放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴腰圍保護,循序漸進進行康復訓練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,避免單手提重物。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。規(guī)律進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負荷,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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