治療陽痿的方法都有哪些

博禾醫(yī)生
陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致陰莖血流減少,建議戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需控制體重,減少高脂飲食攝入。地中海飲食模式可能改善血管功能,適當(dāng)補(bǔ)充富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等。
焦慮、抑郁等心理因素引起的陽痿需進(jìn)行針對性疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。部分患者需聯(lián)合心理咨詢與性教育,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等,通過增加陰莖血流改善勃起功能。雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,但需監(jiān)測前列腺特異性抗原。高血壓患者需調(diào)整可能引起陽痿的降壓藥如美托洛爾緩釋片。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,需在專業(yè)指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。
嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可行陰莖假體植入術(shù),常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪,多數(shù)患者可獲得滿意性生活。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括機(jī)械故障、組織損傷等。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。建議與伴侶充分溝通,減輕心理壓力??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓對改善癥狀至關(guān)重要。初次出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,明確病因后制定個(gè)體化方案。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或輕信偏方。
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