原發(fā)性早泄的治療方法

博禾醫(yī)生
原發(fā)性早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術治療等方式改善。原發(fā)性早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、遺傳因素、前列腺炎等原因引起。
原發(fā)性早泄患者可能存在焦慮、抑郁等心理問題,心理治療有助于緩解這些情緒。認知行為療法可以幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認知,減少心理壓力。心理治療通常需要多次重復進行,患者需積極配合醫(yī)生完成治療計劃。治療過程中伴侶共同參與有助于改善治療效果。
行為療法包括停-動技術和擠捏技術,通過訓練幫助患者延長射精潛伏期。停-動技術是在性刺激過程中當感到即將射精時停止刺激,待興奮感消退后再繼續(xù)。擠捏技術是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這些方法需要患者和伴侶共同練習,通常需要4-6周才能見效。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。這些藥物需在性行為前涂抹于陰莖頭,使用后需清洗干凈以避免伴侶陰道麻木。局部麻醉藥物可能引起皮膚過敏反應,使用前應進行小面積測試。此類藥物不能長期頻繁使用,建議在醫(yī)生指導下合理應用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片可延長射精潛伏期。達泊西汀片是專門用于治療早泄的藥物,需在性行為前1-3小時服用。這些藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應,應在醫(yī)生指導下使用。藥物治療通常需要持續(xù)一段時間才能達到穩(wěn)定效果。
對于其他治療方法無效的嚴重原發(fā)性早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術。該手術通過切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,但可能導致陰莖感覺減退等并發(fā)癥。手術存在一定風險,需嚴格評估適應癥。術后需要定期復查,觀察治療效果和并發(fā)癥情況。
原發(fā)性早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適當進行盆底肌訓練有助于改善控制能力。飲食上可適量補充鋅、鎂等微量元素,避免辛辣刺激性食物。伴侶應給予理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。治療期間應遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或擅自停藥。
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