白帶有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
白帶有血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶混有血絲,通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動。若出血量較多或伴有腹痛,需排除病理性因素。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損,導(dǎo)致血性分泌物。常伴隨外陰瘙癢、異味等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓、保婦康栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,白帶中可見血絲。多伴有性交疼痛、下腹墜脹感。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測,確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合苦參凝膠局部用藥。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能引起不規(guī)則出血,表現(xiàn)為經(jīng)間期血性白帶。可通過超聲檢查確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的宮頸癌變早期可能出現(xiàn)血性白帶,后期可發(fā)展為大量陰道流血。需通過TCT和HPV篩查確診,根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物。接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用刺激性洗液清洗會陰。建議選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次。急性期禁止盆浴及游泳,飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等攝入,減少辛辣食物。若癥狀持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或出血量增多,需及時進(jìn)行陰道鏡和超聲檢查,40歲以上女性建議每年完成宮頸癌篩查。
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