得了甲亢怎樣用藥

博禾醫(yī)生
甲亢患者需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、復(fù)方碘口服溶液等,具體用藥方案需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)及個體情況制定。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。該藥可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需謹(jǐn)慎,哺乳期婦女禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,適用于甲亢危象、妊娠早期甲亢患者。該藥可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀需立即停藥就醫(yī)。與甲巰咪唑相比,其肝毒性風(fēng)險更高,需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,適用于心率過快的輔助治療。支氣管哮喘患者禁用,糖尿病者用藥需警惕低血糖癥狀被掩蓋。長期使用需逐漸減量停藥,避免反跳性心動過速。
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并慢性阻塞性肺病的甲亢患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛。該藥可能加重外周循環(huán)障礙,雷諾綜合征患者應(yīng)慎用。
復(fù)方碘口服溶液用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過抑制甲狀腺激素釋放短期控制癥狀。長期使用可能引發(fā)碘甲亢,孕婦及哺乳期婦女禁用。用藥后可能出現(xiàn)口腔金屬味、唾液腺腫大等碘劑特有反應(yīng)。
甲亢患者用藥期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息避免勞累,每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛、黃疸、心悸加重等癥狀需及時就診。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或停藥。
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