孕婦反胃燒心怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦反胃燒心可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠期糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,賁門括約肌松弛,胃酸易反流至食管。表現(xiàn)為餐后胸骨后灼熱感,平躺時(shí)加重。建議少量多餐,避免高脂辛辣食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不要臥床。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)向上推移胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。常見于妊娠中晚期,多伴有腹脹、噯氣??赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦枕墊高上半身,穿著寬松衣物。必要時(shí)醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠形成物理屏障。
一次性進(jìn)食過量或食用巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管括約肌壓力的食物會(huì)誘發(fā)癥狀。建議每日5-6餐,每餐七分飽,充分咀嚼。可適量飲用低脂牛奶中和胃酸,食用蘇打餅干吸附胃酸。記錄飲食日記幫助識別敏感食物。
妊娠會(huì)使原有胃食管反流病加重,可能出現(xiàn)夜間嗆咳、咽喉異物感。需避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓動(dòng)作。醫(yī)生評估后可能使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,但需嚴(yán)格掌握用藥指征和療程。妊娠期禁用含鉍制劑。
血糖控制不佳可能導(dǎo)致胃輕癱,食物滯留胃內(nèi)引發(fā)反流。典型表現(xiàn)是晨起口苦、反復(fù)反酸。需監(jiān)測血糖,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭毰懦认偌膊 ?/p>
建議孕婦穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。每日散步20-30分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭將頭部墊高15-20厘米。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋消化系統(tǒng)癥狀變化,避免自行長期使用抑酸藥物影響鐵鈣吸收。
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