中風(fēng)老人去世前的征兆是什么
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中風(fēng)老人去世前的征兆主要有意識障礙加重、呼吸異常、血壓驟降、肢體溫度下降、瞳孔變化等。這些征兆通常提示病情惡化，需密切觀察并及時采取醫(yī)療干預(yù)。
1、意識障礙加重
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，對外界刺激反應(yīng)減弱或消失。這與腦組織缺氧缺血加重有關(guān)，可能伴隨顱內(nèi)壓增高或腦干功能衰竭。家屬需注意記錄患者清醒時間，避免誤吸風(fēng)險。
2、呼吸異常
表現(xiàn)為潮式呼吸、嘆氣樣呼吸或呼吸暫停，提示延髓呼吸中樞受累。可能伴隨痰鳴音增多，因咳嗽反射減弱導(dǎo)致分泌物積聚。此時應(yīng)保持側(cè)臥位，必要時使用吸痰設(shè)備。
3、血壓驟降
收縮壓持續(xù)低于90mmHg且對升壓藥無反應(yīng)，多提示循環(huán)衰竭?？赡馨殡S皮膚花斑、四肢末梢發(fā)紺，反映外周灌注不足。需監(jiān)測每小時尿量評估腎臟灌注。
4、肢體溫度下降
從遠端向近端發(fā)展的皮膚濕冷，核心體溫可能異常升高后驟降。這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能喪失相關(guān)，常先出現(xiàn)于下肢，隨后波及全身。
5、瞳孔變化
雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等，對光反射消失，提示中腦或腦橋損傷?？赡馨殡S眼球凝視或眼球浮動現(xiàn)象，屬于腦干功能衰竭的終末表現(xiàn)。
對于出現(xiàn)上述征兆的中風(fēng)老人，建議保持環(huán)境安靜舒適，定時翻身預(yù)防壓瘡。維持適宜室溫，使用軟墊保護骨突部位?？奢p柔按摩四肢促進血液循環(huán)，但避免劇烈搬動。記錄生命體征變化頻率，及時與醫(yī)護人員溝通病情進展。注意口腔護理防止黏膜干燥，可用棉簽沾水濕潤口唇。臨終階段應(yīng)以減輕痛苦為主要目標，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。
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