面部脂溢性皮炎可通過皮膚清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、皮膚清潔護(hù)理

每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部，避免使用含皂基或強(qiáng)效去脂成分的洗面奶。清潔后及時涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁去角質(zhì)或使用磨砂膏，水溫控制在32-37攝氏度為宜。外出時需做好物理防曬，減少紫外線刺激。

2、外用藥物

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖，或使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。急性期伴有明顯炎癥時可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解癥狀，但需避免長期使用。合并痤瘡樣皮疹時可配合使用克林霉素磷酸酯凝膠，夜間可交替使用維A酸乳膏改善毛囊角化。

3、口服藥物

頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療，或服用鹽酸多西環(huán)素片控制繼發(fā)感染。瘙癢劇烈者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時可考慮小劑量潑尼松片沖擊治療。女性患者需注意避孕藥可能加重皮脂分泌，必要時調(diào)整避孕方案。

4、光療

對于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳者，可采用窄譜中波紫外線照射治療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)和抑制皮脂腺活性改善癥狀。紅光治療有助于減輕炎癥反應(yīng)，藍(lán)光可抑制馬拉色菌生長。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)，光敏性藥物需提前告知醫(yī)生。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬肺胃熱盛或血虛風(fēng)燥，可服用枇杷清肺飲加減清熱解毒，或當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥。外治可用馬齒莧煎湯冷濕敷，或涂抹黃連膏清熱燥濕。針灸選取曲池、合谷、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等區(qū)域。需注意避免辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

面部脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，減少高糖高脂及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。避免用手抓撓患處，枕巾毛巾需定期消毒更換。癥狀持續(xù)加重或合并膿皰、滲出時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行長期使用激素類藥物。冬季需加強(qiáng)保濕防護(hù)，夏季注意控油防曬，建立個性化的長期皮膚管理方案。