左腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、盆腔炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗感染治療等方式緩解。建議避免久坐或過度負(fù)重,若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)。
長期保持不良姿勢或重復(fù)彎腰動作可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛,活動后加重,休息可緩解。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合局部熱敷或紅外線理療。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,常向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,疼痛劇烈時可用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
腰椎L4-L5節(jié)段向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起左側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明確診斷。急性期需臥床休息,服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
女性左側(cè)附件區(qū)炎癥可能表現(xiàn)為持續(xù)性下腰部墜痛,伴隨白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,治療期間禁止性生活。
左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可引起腰部叩擊痛,多伴隨高熱、寒戰(zhàn)及排尿不適。尿常規(guī)可見白細(xì)胞管型,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,體溫正常后改為頭孢克肟分散片口服,療程需達(dá)14天。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1-2小時起身活動,避免單側(cè)腰部受力。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食方面多飲水,限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可嘗試熱敷15-20分鐘緩解肌肉痙攣,但禁止在未明確診斷前自行推拿或使用止痛藥掩蓋癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等伴隨癥狀,須立即至泌尿外科或骨科就診。
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