右邊睪丸疼痛怎么回事
博禾醫(yī)生
右邊睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、抗生素治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理、碎石治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后,突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊腫脹。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位治療,超過(guò)6小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染,布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
細(xì)菌感染引起的附睪炎表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨尿頻尿急。需使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高和溫水坐浴。急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
久站或腹壓增高可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,出現(xiàn)睪丸鈍痛和墜脹感。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。
外力撞擊后睪丸組織損傷會(huì)引起急性疼痛和血腫。初期應(yīng)冷敷并臥床休息,服用云南白藥膠囊止血化瘀。若超聲提示睪丸破裂,需緊急行睪丸探查修復(fù)術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,可能伴血尿??煞门攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
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