手指關節(jié)無故腫脹疼痛
博禾醫(yī)生
手指關節(jié)無故疼痛腫脹可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或感染等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,通過血液檢查、影像學檢查等方式確診,并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退化有關。表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動會加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和關節(jié)保護訓練。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及手指小關節(jié)。伴隨晨僵超過1小時、關節(jié)梭形腫脹。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,嚴重時需使用生物制劑。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
手指關節(jié)扭傷、骨折或肌腱損傷可能導致腫脹疼痛,多有明確受傷史。輕微損傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需進行X線檢查排除骨折,必要時進行石膏固定或手術修復。
細菌或病毒感染關節(jié)腔會引起局部紅腫、皮溫升高伴全身發(fā)熱。需緊急進行關節(jié)液穿刺檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,延誤治療可能導致關節(jié)永久性損傷。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,冬季注意關節(jié)保暖。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,類風濕患者可適當增加魚類等抗炎食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形,須立即到風濕免疫科或骨科就診。定期進行握力訓練和關節(jié)活動度練習有助于維持手指功能。
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