拔牙后牙齒酸脹可能與局部炎癥反應(yīng)、鄰牙敏感、干槽癥、神經(jīng)刺激或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、創(chuàng)口護(hù)理、調(diào)整飲食及定期復(fù)查等方式改善。

1、局部炎癥反應(yīng)

拔牙后創(chuàng)口周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)生理性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦腫脹壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)酸脹感。通常伴隨輕微出血和局部發(fā)熱，屬于正常愈合過(guò)程。可用生理鹽水含漱清潔，避免用力吮吸創(chuàng)口。若48小時(shí)后癥狀加重，可能需使用甲硝唑含漱液或阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

2、鄰牙敏感

相鄰牙齒因拔牙操作受到牽拉或器械接觸，可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙本質(zhì)敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激時(shí)酸脹加劇，通常1-2周自行緩解。期間可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏，避免咀嚼過(guò)硬食物。若持續(xù)超過(guò)3周需排查是否存在隱裂或齲齒。

3、干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露會(huì)引發(fā)劇烈放射性酸脹痛，常伴腐臭味和淋巴結(jié)腫大。多發(fā)生于術(shù)后3-5天，需及時(shí)清創(chuàng)并填塞碘仿紗條，配合口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)靜脈注射頭孢呋辛酯注射液控制感染。

4、神經(jīng)刺激

下頜磨牙拔除時(shí)可能觸及下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴酸脹。輕者3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，重者需服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)中全景片顯示神經(jīng)管距離過(guò)近時(shí)，建議術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防水腫。

5、咬合創(chuàng)傷

對(duì)頜牙失去咬合支撐后可能過(guò)度伸長(zhǎng)，造成咬合關(guān)系紊亂引發(fā)酸脹。需通過(guò)調(diào)磨牙尖或臨時(shí)義齒修復(fù)恢復(fù)垂直距離。長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)張口彈響等癥狀。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。術(shù)后3天可用0.12%氯己定含漱液輕柔清潔口腔，禁止用吸管飲水。若酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)立即復(fù)診排除骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期間保持每天兩次軟毛牙刷清潔鄰牙，避免煙酒及辛辣食物刺激創(chuàng)面。