沒(méi)滿月的寶寶拉肚子了怎么辦
博禾醫(yī)生
沒(méi)滿月的寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。每次喂養(yǎng)量減少但增加頻次,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣導(dǎo)致的腸脹氣。若懷疑乳糖不耐受,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試無(wú)乳糖配方奶粉。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,需觀察寶寶尿量、口唇濕潤(rùn)度及精神狀態(tài)。每次排便后補(bǔ)充5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù),利用前奶補(bǔ)充水分。出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
使用純棉腹圍或手掌順時(shí)針按摩寶寶腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。保持室溫26-28攝氏度,避免空調(diào)直吹。洗澡水溫控制在38-40攝氏度,洗后及時(shí)擦干。受涼引起的腹瀉通常伴有腸鳴音亢進(jìn),熱敷可緩解腸痙攣癥狀。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,幫助重建腸道菌群平衡??股叵嚓P(guān)性腹瀉需與醫(yī)生溝通是否暫停用藥。益生菌應(yīng)與溫水或奶液混合服用,避免高溫破壞活性。服用期間觀察大便性狀變化及過(guò)敏反應(yīng)。
出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐拒食、精神萎靡等癥狀需立即就診。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,輪狀病毒感染則需對(duì)癥處理。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本進(jìn)行便常規(guī)檢查,記錄每日排便次數(shù)和性狀變化供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,使用一次性棉柔巾清潔臀部并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹。注意奶瓶、餐具煮沸消毒,照顧者接觸寶寶前需規(guī)范洗手。未滿月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腹瀉超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)異常癥狀時(shí),必須由兒科醫(yī)生評(píng)估處理,禁止自行使用止瀉藥物。恢復(fù)期可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔,待腸道功能逐步適應(yīng)后再恢復(fù)正常喂養(yǎng)節(jié)奏。
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