懷孕會尿頻尿急尿不盡嗎

博禾醫(yī)生
懷孕期間可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的情況,屬于常見生理現(xiàn)象,通常與子宮增大壓迫膀胱有關(guān)。
妊娠早期由于激素水平變化,盆腔充血刺激膀胱,排尿次數(shù)可能增加但單次尿量減少。隨著孕周增長,子宮逐漸增大并進(jìn)入腹腔,對膀胱的機(jī)械性壓迫減輕,尿頻癥狀可能暫時(shí)緩解。進(jìn)入妊娠晚期,胎頭下降入盆后再次加重膀胱壓力,尤其夜間平臥時(shí)更為明顯。這種尿頻表現(xiàn)為排尿間隔縮短、尿意急迫但排尿通暢,無灼熱感或肉眼血尿,屬于妊娠期適應(yīng)性改變。
若伴隨排尿疼痛、尿液渾濁、發(fā)熱或腰酸痛,需警惕尿路感染可能。妊娠期孕激素使輸尿管張力降低,增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,大腸桿菌等病原體易逆行感染。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石者風(fēng)險(xiǎn)更高。急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)確診。部分孕婦因盆底肌松弛出現(xiàn)壓力性尿失禁,咳嗽打噴嚏時(shí)漏尿,與尿道括約肌功能減退相關(guān)。
建議記錄每日排尿次數(shù)與尿量,避免刻意減少飲水。采取側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓迫,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。每日清洗會陰部并從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)尿痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,分娩后6周可開始康復(fù)訓(xùn)練。
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