新生兒拉黃色水是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
新生兒拉黃色水樣便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈黃色水樣,可能伴有奶瓣。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂奶,哺乳后豎抱拍嗝。若為配方奶喂養(yǎng),需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免過濃或過稀。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起滲透性腹瀉。典型癥狀為黃色水樣便、泡沫多、酸臭味明顯,可能伴隨腸鳴腹脹??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑(如兒歌乳糖酶顆粒),或暫時更換無乳糖配方奶粉(如雀巢AL110)。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎,大便呈蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(如博葉),預(yù)防脫水。重癥需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,必要時使用蒙脫石散(如思密達(dá))吸附毒素。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,大便除呈水樣外還可能帶有黏液或血絲,伴隨明顯腹痛哭鬧。確診需通過糞便培養(yǎng),輕癥可使用益生菌(如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)調(diào)節(jié)菌群,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素(如頭孢克肟顆粒)。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)時,除腹瀉外還可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉(如紐太特)或氨基酸配方奶粉(如恩敏舒)。癥狀嚴(yán)重時需使用抗組胺藥物(如西替利嗪滴劑)。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況,記錄大便性狀和次數(shù)。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及易致敏食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或脫水表現(xiàn)(如囟門凹陷、哭時無淚),須立即就醫(yī)。就診時可攜帶新鮮大便樣本(1小時內(nèi))便于化驗(yàn)檢查。
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