牙痛反反復(fù)復(fù)可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)短暫尖銳疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。若已引發(fā)牙髓感染，可能出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，此時(shí)需根管治療配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛且定位模糊。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭部，冷刺激可能暫時(shí)緩解癥狀。確診后需開髓減壓，配合使用布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為咬合不適，但仍有急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)和咀嚼無(wú)力。急性發(fā)作時(shí)可形成牙周膿腫，伴隨劇烈脹痛?；A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重骨吸收病例需進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。日常使用氯己定含漱液有助于控制菌斑。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦瓣易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致張口受限及頜面部腫脹。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在鄰牙損害時(shí)，建議手術(shù)拔除阻生齒。

5、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，咀嚼時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)咬合痛。隱裂牙早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷，配合使用玻璃離子水門汀進(jìn)行粘結(jié)修復(fù)。若裂紋已達(dá)髓腔，需進(jìn)行全冠修復(fù)或根管治療。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致牙齒縱裂而無(wú)法保留。

反復(fù)牙痛患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，牙周炎患者可定期使用沖牙器輔助清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。