孩子陣發(fā)性咳嗽是什么原因

博禾醫(yī)生
孩子陣發(fā)性咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。陣發(fā)性咳嗽通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咳嗽,可能伴隨喘息、咳痰等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分孩子可能存在家族性氣道高反應(yīng)性遺傳傾向,容易因冷空氣或輕微刺激誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽。這類情況通常無(wú)須藥物治療,家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免使用刺激性氣味的清潔劑,冬季外出時(shí)可給孩子佩戴保暖口罩。若咳嗽頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。
二手煙、粉塵或霧霾等污染物刺激呼吸道黏膜時(shí),可能引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。家長(zhǎng)需立即移除環(huán)境中的刺激源,開窗通風(fēng)并使用空氣凈化器。對(duì)于持續(xù)存在的刺激性咳嗽,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,配合生理鹽水鼻腔沖洗減輕黏膜水腫。
病毒感染引起的急性支氣管炎或肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用阿奇霉素干混懸劑治療支原體感染,頭孢克洛顆粒針對(duì)細(xì)菌性感染,配合小兒肺熱咳喘口服液緩解咳嗽癥狀。
過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能出現(xiàn)夜間加重的陣發(fā)性咳嗽。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片抑制氣道炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
胃酸反流刺激咽喉部可引起進(jìn)食后加重的陣發(fā)性咳嗽,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐并避免睡前進(jìn)食。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嚴(yán)重病例可能需要胃底折疊術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。日常注意保持居室空氣清新,避免接觸已知過(guò)敏原,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果和蔬菜,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn),須立即前往兒科或呼吸科就診。
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