“

資格審核、等級評審、各種專項檢查等種類繁多,醫(yī)院應(yīng)接不暇,耗費了大量人力、物力,但效果不佳。最后,醫(yī)院大多是應(yīng)付檢查,突擊工作,檢查團走后又恢復(fù)

“

正常

”

。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳仲強教授

11

日晚接受記者采訪時表示,推進公立醫(yī)院改革,必須改進完善現(xiàn)有的醫(yī)院監(jiān)管模式。

陳仲強認為,隨著醫(yī)改的不斷深入,全國各地公立、民營或私立醫(yī)院無論在數(shù)量上還是在規(guī)模上都有了迅速發(fā)展,但是各個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、安全運營及內(nèi)部管理水平參差不齊,對於醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革最終結(jié)果將會產(chǎn)生重要影響。

為此,政府主管部門投入大量人力物力通過資格審核、等級評審、各種專項檢查等種類繁多的方式加強對醫(yī)院的管理與控制,對於醫(yī)院管理水平的提高和健康發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是也應(yīng)看到現(xiàn)行的檢查管理模式已經(jīng)不能滿足新的形勢下醫(yī)院的監(jiān)管要求,暴露出以下問題：

首先,難以全面客觀反應(yīng)醫(yī)院的真實管理水平,結(jié)果受主觀影響、專業(yè)素質(zhì)影響、人際關(guān)系等等干擾因素較多,導(dǎo)致結(jié)果不公平客觀﹔其次,耗時耗人,效率低下,對檢查者與被檢查者都是較大的負擔﹔第三,難以確保檢查過后醫(yī)院管理水平的有效維持。

在現(xiàn)行醫(yī)院監(jiān)管中,盡快完善覆蓋區(qū)域或全國的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐的科學(xué)、客觀、公平的評價模式,作為監(jiān)管體系的重要部分。陳仲強提出

6

條建議：

1

、設(shè)計更加客觀的、可以量化的醫(yī)療安全與質(zhì)量控制、醫(yī)院管理等的關(guān)鍵考核指標、重要數(shù)據(jù),強制實行網(wǎng)上實時直報,根據(jù)結(jié)果進行客觀評價﹔

2

、改變聽匯報、實地考察、走馬觀花的檢查模式,大幅度提高在總體結(jié)果中量化考核結(jié)果的權(quán)重,實地檢查主要目的在於抽查結(jié)果的準確性,一旦發(fā)現(xiàn)造假,直接取消結(jié)果﹔

3

、根據(jù)網(wǎng)上直報數(shù)據(jù)反應(yīng)的問題,設(shè)計調(diào)研專題,實地了解情況,做出相應(yīng)的措施進行專項整治﹔

4

、實行考評年度公布重度,醫(yī)院可以從中發(fā)現(xiàn)自己的不足,找到改進方向,發(fā)揮激勵先進,警示落后,推動整體的積極作用﹔同時也是作為醫(yī)院和院長考核的重要依據(jù)。這將得到所有醫(yī)院及院長的重視﹔

5

、政府或行業(yè)可以從大量客觀的數(shù)據(jù)中經(jīng)過科學(xué)分析,為宏觀決策提供準確的依據(jù)﹔

6

、全力強制加速醫(yī)院信息化建設(shè),建立國家醫(yī)院管理監(jiān)控數(shù)據(jù)中心(或委托醫(yī)院協(xié)會負責,委托第三方評價機構(gòu)),為更加科學(xué)、客觀、公正的評價提供強有力的技術(shù)支持。