手足口反復(fù)高燒39以上怎么辦

博禾醫(yī)生
手足口病反復(fù)高燒超過39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、密切觀察等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,可能伴隨口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰水降溫,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物退熱。
選擇口服補(bǔ)液鹽散或適量飲用淡鹽水、米湯等,預(yù)防脫水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液。患兒因口腔皰疹疼痛拒食時(shí),可給予溫涼流質(zhì)飲食。
重癥病例可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。普通型無須抗病毒治療,多數(shù)患兒1周內(nèi)自愈。使用噴霧劑前需清潔口腔皰疹分泌物。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄熱型。
監(jiān)測(cè)有無持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等重癥表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、峰值及伴隨癥狀。出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕腦炎等并發(fā)癥。
患兒需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,衣物陽(yáng)光下暴曬?;謴?fù)期可進(jìn)食南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物,避免酸性果汁刺激口腔潰瘍。保持居室通風(fēng),體溫正常3天后傳染性顯著降低。若皮疹破潰可涂抹爐甘石洗劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。病程中避免去人群密集場(chǎng)所,家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手。
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