嬰兒發(fā)燒過(guò)后咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒過(guò)后咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、拍背排痰、霧化治療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài),若咳嗽持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能向下蔓延至氣管,表現(xiàn)為發(fā)熱消退后咳嗽加重??赡芘c腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),常伴隨鼻塞、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免二次感染。
支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,發(fā)熱后出現(xiàn)持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽。多由流感病毒、副流感病毒等引起,可能伴隨喘息聲。建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,或口服鹽酸丙卡特羅口服溶液緩解支氣管痙攣。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣刺激。
肺部感染未完全控制時(shí),發(fā)熱雖退但仍有咳嗽咳痰表現(xiàn)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能伴隨呼吸頻率增快。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)后使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體免疫狀態(tài)變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽??赡芘c塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān),常無(wú)痰且夜間加重??蓢L試使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。
喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽,發(fā)熱后胃腸功能未恢復(fù)時(shí)更易發(fā)生。多表現(xiàn)為進(jìn)食后平臥時(shí)咳嗽,可能伴隨吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,抬高床頭30度,必要時(shí)使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。少量多次喂養(yǎng)有助于減少反流概率。
嬰兒咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止痰液阻塞,使用加濕器時(shí)注意每日清洗避免霉菌滋生。若咳嗽超過(guò)1周無(wú)改善,或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、拒食、嗜睡等情況,須立即前往兒科急診排查百日咳、毛細(xì)支氣管炎等疾病。
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