咳嗽胸口疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
咳嗽胸口疼可能與呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、休息、抑酸治療、胸腔閉式引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽時(shí)胸腔壓力增高會(huì)牽拉胸膜或肌肉,導(dǎo)致疼痛。伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等藥物控制感染和咳嗽。
肺部炎癥波及胸膜時(shí),咳嗽會(huì)加劇胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,深呼吸時(shí)加重。可能由結(jié)核、肺炎等引起。需通過(guò)胸部CT確診,常用頭孢克肟分散片、利福平膠囊聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過(guò)度收縮拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,避免劇烈活動(dòng),通常1-2周自愈。
胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性咳嗽,伴隨胸骨后灼痛,平臥時(shí)加重。與飲食不當(dāng)有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑酸護(hù)胃,睡前3小時(shí)禁食。
突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難需警惕氣胸,咳嗽可能誘發(fā)肺大皰破裂。X線可確診,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù),禁用鎮(zhèn)咳藥。
日常應(yīng)避免吸煙及冷空氣刺激,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,須立即就診排查心肺疾病?;謴?fù)期保持環(huán)境濕潤(rùn),飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激,避免辛辣食物加重反流癥狀。
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