睪丸里滑動(dòng)的小硬粒可能是附睪囊腫或精索靜脈曲張結(jié)節(jié)，可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。具體需結(jié)合超聲檢查明確性質(zhì)后決定干預(yù)方案。

1、觀察隨訪

體積小于1厘米的無癥狀結(jié)節(jié)可暫不處理，每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲。附睪囊腫多為良性病變，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，定期監(jiān)測(cè)大小變化即可。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部擠壓，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。精索靜脈曲張引起的硬結(jié)可口服邁之靈片改善靜脈回流。疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理，但需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥后才可服藥。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺適用于較大囊腫，抽出淡黃色囊液后癥狀多能緩解。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防血腫。抽吸液應(yīng)送病理檢查排除腫瘤性病變。

4、硬化劑注射

復(fù)發(fā)性囊腫可注入聚桂醇等硬化劑使囊壁粘連。注射后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需冰敷緩解。該治療可能導(dǎo)致附睪管阻塞影響生育功能，未婚未育者慎用。

5、手術(shù)切除

直徑超過3厘米或反復(fù)感染的囊腫需行附睪切除術(shù)，精索靜脈曲張結(jié)節(jié)可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需留置引流條1-2天，避免兩周內(nèi)提重物或騎跨動(dòng)作。

發(fā)現(xiàn)睪丸硬粒后應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行熱敷或擠壓。日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若硬粒短期內(nèi)迅速增大或伴隨睪丸墜痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診排查睪丸腫瘤等嚴(yán)重疾病。