手足口病通常以體溫恢復(fù)正常、皰疹結(jié)痂脫落、進(jìn)食和精神狀態(tài)改善為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。判斷病情好轉(zhuǎn)主要有體溫穩(wěn)定、皮疹消退、疼痛緩解、食欲恢復(fù)、活動力增強(qiáng)等表現(xiàn)。需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)生評估綜合判斷。

1、體溫穩(wěn)定

持續(xù)3天以上體溫低于37.3攝氏度，無反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象。發(fā)熱是手足口病常見癥狀，由腸道病毒引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。體溫恢復(fù)正常說明病毒復(fù)制得到控制，機(jī)體免疫應(yīng)答趨于平穩(wěn)。期間應(yīng)注意監(jiān)測腋溫，避免過度包裹影響散熱。

2、皮疹消退

口腔黏膜潰瘍愈合，手足臀部皰疹完全結(jié)痂脫落，無新發(fā)皮疹。柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型感染后，皮膚黏膜會出現(xiàn)特征性皰疹。皮疹消退提示病毒載量下降，傳染性顯著降低。結(jié)痂期需保持皮膚清潔，避免抓撓繼發(fā)感染。

3、疼痛緩解

口腔潰瘍疼痛消失，能正常進(jìn)食流質(zhì)或軟食。病毒侵襲口腔黏膜會導(dǎo)致吞咽疼痛，影響營養(yǎng)攝入。疼痛減輕反映黏膜修復(fù)完成，可逐步過渡到普通飲食?；謴?fù)期建議選擇溫涼食物，避免酸性刺激潰瘍面。

4、食欲恢復(fù)

進(jìn)食量接近病前水平，無拒食或嘔吐情況。病毒感染期因發(fā)熱和口腔疼痛常伴食欲減退。食欲改善表明消化功能恢復(fù)，有助于補(bǔ)充病程中的營養(yǎng)消耗。初期可少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物。

5、活動力增強(qiáng)

精神狀態(tài)良好，日?；顒恿炕净謴?fù)。重癥手足口病可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；顒恿謴?fù)提示無心肌炎或腦炎等并發(fā)癥，但1-2周內(nèi)仍應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。觀察患兒玩耍時的反應(yīng)靈敏度可作為參考指標(biāo)。

手足口病痊愈后仍建議居家觀察1周，避免交叉感染。保持居室通風(fēng)，每日對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但無須特殊營養(yǎng)補(bǔ)充。若出現(xiàn)再次發(fā)熱、肢體抖動或呼吸急促需立即復(fù)診。多數(shù)患兒2周內(nèi)完全康復(fù)，但腸道病毒排毒期可達(dá)4-6周，痊愈后仍需加強(qiáng)手衛(wèi)生。