預(yù)防腎衰竭需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免腎毒性物質(zhì)等多方面入手，主要有控制血壓血糖、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物、定期體檢、及時治療泌尿系統(tǒng)感染等措施。

1、控制血壓血糖

長期高血壓或糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。日常監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片，或降糖藥如二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片。避免劇烈情緒波動和高糖飲食。

2、限制高鹽高蛋白

每日鹽攝入量不超過5克，減少腌制食品和加工食品。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量鹽分和蛋白質(zhì)會增加腎臟濾過負擔，長期可能損傷腎小球。慢性腎病患者需進一步限制至每公斤體重0.6克蛋白。

3、避免濫用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可能引起腎小管壞死，抗生素如慶大霉素注射液具有腎毒性。中藥如關(guān)木通、廣防己含馬兜鈴酸可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。用藥前需咨詢醫(yī)生，避免自行長期服用鎮(zhèn)痛藥或成分不明的中成藥。

4、定期體檢

每年檢查尿常規(guī)和腎功能，重點觀察尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標。40歲以上人群建議每半年檢測一次，有糖尿病或高血壓病史者需縮短至3個月。早期發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿或腎小球濾過率下降時，可通過干預(yù)延緩病情進展。

5、治療泌尿感染

反復(fù)尿路感染可能逆行損傷腎實質(zhì)，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時需及時就醫(yī)。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻需通過體外碎石或手術(shù)解除，防止長期積水壓迫腎組織。

保持每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋尿液代謝廢物，但心力衰竭患者需控制入量。戒煙可改善腎血管微循環(huán)，適度運動如散步、太極拳能促進血液循環(huán)。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等異常時，應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科完善尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。慢性腎病患者需嚴格遵循低磷低鉀飲食方案。