孩子發(fā)燒40°C應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒40攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測(cè)病情變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒40攝氏度通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止物理降溫并適當(dāng)保暖。
高熱會(huì)導(dǎo)致孩子大量水分流失,家長(zhǎng)需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察孩子尿量,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰水,防止胃腸不適??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含電解質(zhì)的食物如米湯、稀釋果汁。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用退熱藥。常用藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種退熱藥不可交替使用,用藥間隔至少4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嘔吐、皮疹等反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。不可使用阿司匹林等藥物。
家長(zhǎng)需每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,觀察孩子精神狀態(tài)、食欲、睡眠情況。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、煩躁不安、抽搐、呼吸急促、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,提示病情加重。注意觀察有無頸部僵硬、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱超過3天無緩解或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需及時(shí)就診。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱40攝氏度需立即急診。大齡兒童若伴有意識(shí)改變、抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑、尿量減少等危險(xiǎn)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對(duì)性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。嚴(yán)重感染或脫水需住院治療。
孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、面條、蒸蛋等。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉泥、蔬菜泥等營(yíng)養(yǎng)食物。注意口腔清潔,發(fā)熱退后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,培養(yǎng)勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥,定期檢查藥品有效期。
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