寶寶起水痘癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,可能伴有發(fā)熱。治療水痘可通過保持皮膚清潔、使用爐甘石洗劑、口服阿昔洛韋顆粒、外用阿昔洛韋乳膏、靜脈注射更昔洛韋等方式緩解癥狀。水痘通常由直接接觸傳播、空氣飛沫傳播、免疫力低下、潛伏期感染、母嬰垂直傳播等原因引起。
水痘患兒需每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂。皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后可用碘伏消毒預(yù)防感染。家長需為患兒修剪指甲并佩戴手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換,清洗時與其他家庭成員衣物分開。
爐甘石洗劑適用于未破損的水痘皰疹,主要成分為爐甘石和氧化鋅,能緩解瘙癢并促進(jìn)皰疹干燥結(jié)痂。使用時搖勻后涂抹于患處,每日2-3次。該藥物對水痘病毒無直接殺滅作用,但可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。若皮膚出現(xiàn)明顯紅腫、滲液等感染跡象時應(yīng)停用。
阿昔洛韋顆粒是抗病毒藥物,適用于免疫功能低下或癥狀嚴(yán)重的水痘患兒。該藥通過抑制病毒DNA復(fù)制縮短病程,需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,不可自行增減藥量。
阿昔洛韋乳膏可直接作用于皮膚皰疹,減輕局部病毒復(fù)制。使用時取適量涂抹于患處,覆蓋全部皰疹區(qū)域。該藥物可能引起涂抹部位灼熱感或瘙癢,避免接觸眼睛和口腔黏膜。與口服阿昔洛韋聯(lián)用時需注意總劑量,防止藥物過量。
更昔洛韋注射劑用于重癥水痘或合并肺炎、腦炎等并發(fā)癥的患兒,需住院靜脈給藥。該藥比阿昔洛韋具有更強(qiáng)抗病毒活性,但可能引起骨髓抑制等嚴(yán)重副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,新生兒及腎功能不全者慎用。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。飲食宜清淡易消化,多飲水補(bǔ)充體液,可適量食用綠豆湯、梨汁等清熱解毒的食物。發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般3-6個月可自行消退。家長需觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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