陽痿的原因有哪些

博禾醫(yī)生
陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致陽痿。這類患者通常夜間或晨間勃起正常,但在性活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)功能障礙。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血液灌注。這類患者可能伴隨心腦血管疾病癥狀,如胸悶、頭暈等。治療需控制基礎(chǔ)疾病,改善血管功能,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾勃起反射。患者常伴有肢體麻木、排尿障礙等神經(jīng)癥狀。除控制原發(fā)病外,可嘗試真空負(fù)壓裝置治療,或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、復(fù)方玄駒膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可能引起陽痿。這類患者多伴有性欲減退、體毛減少等表現(xiàn)。需通過激素替代治療改善癥狀,如十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。
抗抑郁藥、降壓藥等藥物可能干擾勃起功能?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F(xiàn)癥狀,調(diào)整用藥方案可能改善情況。切勿自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后考慮更換為對(duì)性功能影響較小的藥物,如纈沙坦膠囊、米氮平片等替代方案。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長(zhǎng)期久坐。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。吸煙飲酒會(huì)加重血管損傷,應(yīng)盡量戒除。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,建議盡早就診男科或泌尿外科,通過夜間勃起監(jiān)測(cè)、血流超聲等檢查明確病因。
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