心肌缺血怎么調理
博禾醫(yī)生
心肌缺血可通過調整飲食、適度運動、控制危險因素、藥物治療、手術治療等方式調理。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
心肌缺血患者應減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如肥肉、動物內臟等??蛇m當增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、菠菜等蔬菜。每日食鹽攝入量控制在5克以內,避免腌制食品。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、燒烤。
在醫(yī)生指導下進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動強度以微微出汗、能正常說話為宜。避免劇烈運動和競技性體育活動。運動前后做好熱身和放松,寒冷天氣避免戶外運動。合并心絞痛發(fā)作時應立即停止活動。
嚴格監(jiān)測并控制血壓,目標值低于140/90毫米汞柱。通過飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。必須戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。
可在醫(yī)生指導下使用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,雷米普利片改善心室重構。藥物需按時規(guī)律服用,不可自行增減劑量。定期復查肝腎功能、肌酸激酶等指標。
對于藥物治療效果不佳的重度冠狀動脈狹窄患者,可考慮經皮冠狀動脈介入治療植入支架,或行冠狀動脈旁路移植術改善心肌供血。術后需長期服用抗凝藥物,定期復查冠狀動脈造影。日常生活中仍需堅持藥物治療和危險因素控制。
心肌缺血患者應建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片以備心絞痛發(fā)作時舌下含服。保持情緒穩(wěn)定,避免過度興奮或悲傷。冬季注意保暖,外出時佩戴圍巾口罩。家屬應學習心肺復蘇技能,發(fā)現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴有冷汗、惡心等癥狀時立即撥打急救電話。通過規(guī)范治療和生活方式干預,多數患者可有效控制病情進展。
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