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孩子發(fā)燒冷的哆嗦處理方法

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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孩子發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖可通過(guò)物理保暖、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寒戰(zhàn)發(fā)抖可能與體溫上升期血管收縮、感染性發(fā)熱、脫水、驚厥前期、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。

1、物理保暖

寒戰(zhàn)發(fā)抖時(shí)需用薄毯包裹四肢,避免使用電熱毯或過(guò)熱捂汗。可搓熱手心腳心促進(jìn)末梢循環(huán),但需每10分鐘檢查體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)撤除保暖措施。家長(zhǎng)需注意觀察嘴唇是否發(fā)紺、指甲是否青紫等缺氧表現(xiàn)。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

維持室溫在24-26攝氏度,使用加濕器保持濕度50%-60%。避免冷風(fēng)直吹但需保證空氣流通,可關(guān)閉空調(diào)制熱模式改用暖風(fēng)機(jī)間歇供暖。家長(zhǎng)需每30分鐘測(cè)量一次腋溫,環(huán)境溫度調(diào)整后仍持續(xù)寒戰(zhàn)需警惕敗血癥。

3、補(bǔ)充水分

少量多次飲用40攝氏度左右的淡糖鹽水,每次5-10毫升,間隔5分鐘喂一次??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)按說(shuō)明書(shū)調(diào)配,避免飲用果汁或冷水。家長(zhǎng)需記錄尿量,4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需就醫(yī)。

4、藥物退熱

腋溫超過(guò)38.5攝氏度且寒戰(zhàn)持續(xù)時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。禁止交替使用不同退熱藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

寒戰(zhàn)伴隨意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促時(shí)需急診處理。疑似腦膜炎應(yīng)保持側(cè)臥位避免嘔吐窒息,疑似尿路感染需留取清潔中段尿送檢。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備疫苗接種記錄和近期用藥史供醫(yī)生參考。

發(fā)熱寒戰(zhàn)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴,可溫水擦浴清潔皮膚?;謴?fù)期每日睡眠時(shí)間應(yīng)比平時(shí)增加1-2小時(shí),體溫正常3天后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需復(fù)診。

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