新生兒肺炎的早期癥狀怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎早期癥狀可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩過程中感染、出生后感染等原因引起。
新生兒肺炎早期可能出現(xiàn)呼吸急促、口吐白沫等癥狀,需及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物。家長可將新生兒頭部抬高15-30度,采用側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)明顯鼻塞,可使用生理性海水鼻腔噴霧器幫助清潔,但禁止自行使用吸鼻器操作。
患病期間應(yīng)少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者按需哺乳。配方奶喂養(yǎng)需將奶液適當(dāng)稀釋,每次喂養(yǎng)量減少三分之一。喂養(yǎng)時(shí)需觀察有無嗆咳、發(fā)紺等表現(xiàn),出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝20分鐘以上,防止胃內(nèi)容物反流加重肺部感染。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素。病毒性肺炎可使用注射用重組人干擾素α1b。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射人免疫球蛋白。所有藥物必須嚴(yán)格按新生兒體重計(jì)算劑量,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,一般采用頭罩或鼻導(dǎo)管低流量吸氧。氧濃度控制在30-40%,避免氧中毒。使用脈搏血氧儀持續(xù)監(jiān)測,維持血氧在92-95%之間。早產(chǎn)兒需特別注意用氧安全,防止視網(wǎng)膜病變。
重癥患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或脫水,需建立靜脈通路補(bǔ)充葡萄糖注射液和電解質(zhì)溶液。輸液速度嚴(yán)格控制在每小時(shí)3-5毫升/千克體重,使用輸液泵精確調(diào)控。同時(shí)監(jiān)測尿量、心率等指標(biāo),防止心力衰竭和肺水腫。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、體溫、呼吸頻率等變化。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50-60%。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。如出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺、拒奶等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程,避免復(fù)發(fā)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親需保證營養(yǎng)攝入。
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