過敏性皮炎是一種由過敏原刺激引起的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹或滲出等癥狀。過敏性皮炎可能與遺傳易感性、接觸過敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、皮膚保濕修復(fù)、光療等方式緩解。

1、遺傳易感性

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷和免疫應(yīng)答異常。這類患者可能從小表現(xiàn)為嬰兒濕疹，伴隨皮膚干燥和反復(fù)瘙癢。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔。醫(yī)生可能建議外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、接觸過敏原

常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品香料等。接觸后24-48小時會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，伴有劇烈瘙癢。確診需通過斑貼試驗，治療需立即脫離過敏原，急性期可外用鹵米松乳膏或糠酸莫米松凝膠，嚴(yán)重時口服氯雷他定片。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，常見于特應(yīng)性皮炎患者。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為慢性苔蘚樣變和抓痕。除常規(guī)抗過敏治療外，中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，或口服環(huán)孢素軟膠囊。

4、皮膚屏障受損

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷會使外界刺激物更易穿透表皮，引發(fā)炎癥連鎖反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感易激惹。需長期使用含尿素或甘油的保濕劑修復(fù)屏障，洗澡水溫不超過38℃，清潔產(chǎn)品選擇無皂基配方。急性發(fā)作時可短期使用地奈德乳膏。

5、環(huán)境刺激

氣候變化、空氣污染、汗液浸漬等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重皮炎。冬季干燥時易出現(xiàn)乏脂性濕疹，夏季濕熱可能引發(fā)汗皰疹。建議室內(nèi)保持50%濕度，穿著純棉透氣衣物，出汗后及時擦干。頑固性病例可嘗試窄譜UVB光療，每周2-3次。

過敏性皮炎患者應(yīng)建立詳細(xì)的過敏日記，記錄發(fā)作時間、接觸物和飲食情況以幫助識別誘因。日常選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品，洗衣時徹底漂洗去除洗滌劑殘留。飲食上注意觀察是否對海鮮、堅果等食物過敏，但無須盲目忌口。瘙癢時避免搔抓，可采取冷敷或拍打方式緩解。若出現(xiàn)皮膚大面積糜爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象，須立即就醫(yī)。規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可使多數(shù)患者得到良好控制，但需注意本病具有慢性復(fù)發(fā)性特點，須堅持長期管理。