低血糖是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
低血糖可能由遺傳因素、飲食不規(guī)律、藥物影響、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分先天性代謝異常疾病如糖原累積癥可導(dǎo)致低血糖,這類患者因酶缺陷影響糖原分解。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒血糖,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。若確診遺傳性疾病需長(zhǎng)期隨訪,醫(yī)生可能推薦生玉米淀粉維持血糖穩(wěn)定。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足時(shí),機(jī)體缺乏能量來源易引發(fā)低血糖。常見于過度節(jié)食、延遲進(jìn)食人群。需定時(shí)定量用餐,兩餐間可補(bǔ)充堅(jiān)果、酸奶等健康零食。糖尿病患者外出應(yīng)攜帶方糖或餅干預(yù)防低血糖發(fā)作。
胰島素注射過量或磺脲類降糖藥使用不當(dāng)會(huì)誘發(fā)藥物性低血糖,表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、震顫。使用格列本脲片、瑞格列奈片等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥后出現(xiàn)心慌等不適時(shí)立即檢測(cè)血糖,必要時(shí)口服葡萄糖溶液糾正。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)空腹低血糖。常伴晨起頭痛、意識(shí)模糊,需通過腹部CT或超聲內(nèi)鏡確診。醫(yī)生可能建議手術(shù)切除腫瘤,或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
嚴(yán)重肝炎、肝硬化患者肝臟糖原儲(chǔ)備不足,腎功能衰竭時(shí)藥物代謝減慢,均會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),調(diào)整降糖方案。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素注射技巧,定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)頭暈等征兆時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,若癥狀持續(xù)或意識(shí)障礙須緊急送醫(yī)。建議高危人群隨身攜帶疾病說明卡,標(biāo)注常用藥物和緊急聯(lián)系人信息。日??捎涗浀脱前l(fā)作時(shí)間、誘因及處理方式,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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