妊娠血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠血糖高可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長過快、疲乏無力等癥狀。

1、飲食調(diào)整

妊娠血糖高患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品?？勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜，保證母嬰營養(yǎng)需求的同時穩(wěn)定血糖。

2、適量運動

妊娠血糖高建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動時間宜選擇餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動強度以微微出汗、能正常對話為宜，避免跳躍、仰臥等危險動作。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

3、血糖監(jiān)測

妊娠血糖高需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測指尖血糖時需酒精消毒待干后采血，定期校準(zhǔn)儀器準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動過大時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。血糖日志需包含飲食、運動及異常情況記錄。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運動控制不佳時，妊娠血糖高需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時胰島素。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。注射部位需輪換于腹部、大腿外側(cè)等部位，觀察有無硬結(jié)或過敏反應(yīng)。需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠血糖高應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周評估血糖控制情況及胎兒發(fā)育。通過B超監(jiān)測羊水量、胎兒腹圍等指標(biāo)，必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠32周后需重點預(yù)防巨大兒和新生兒低血糖。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估決定分娩時機和方式，多數(shù)患者可陰道分娩，嚴(yán)重并發(fā)癥者需考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。

妊娠血糖高控制需貫穿整個孕期直至產(chǎn)后，建立規(guī)律作息避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。每日飲水1500-2000ml促進代謝，避免含糖飲料。學(xué)習(xí)糖尿病知識提高自我管理能力，家人應(yīng)共同參與監(jiān)督。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等異常需急診處理。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪預(yù)防發(fā)展為2型糖尿病。通過科學(xué)管理多數(shù)妊娠血糖高患者可平安度過孕期。